恩雜魯胺藥品介紹

　　恩雜魯胺(Enzalutamide)是一種雄激素受體抑制劑，它作用于雄激素受體信號通路的步驟不同。研究表明，苯丙胺能抑制雄激素受體與雄激素受體的結合，抑制雄激素受體的核易位和與DNA的相互作用。

　　藥品特色:恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑，用于治療有轉移去勢耐受前列腺癌患者。

　　【適應癥】

　　前列腺癌

　　【用法用量】

　　（1）推薦劑量為160mg口服，每天一次。

　　（2）空腹或飯后服藥，應整粒吞服。

　　【常見不良反應】

　　最常見的不良反(≥10％)為乏力/疲勞，背痛，食欲降低，便秘，關節痛，腹瀉，熱潮紅，上呼吸道感染，外周性水腫，呼吸困難，骨骼肌疼痛，體重減輕，頭痛，高血壓，眩暈。

　　【警告及注意事項】

　　（1）接受XTANDI患者0.5%發生癲癇。有癲癇發作誘發因素的患者其發病率達2.2%，一旦出現癲癇癥狀，應永久終止XTANDI

　　（2）可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：應永久停用。

　　【特殊人群】

　　老年人：老年人無需調整劑量。

　　兒童：本品用于治療成年男性去勢抗性的前列腺癌，因此沒有兒童相關的使用數據。

　　肝功能不全：輕度、中度或重度肝功能不全(分別為Child-Pugh Class A, B 或C)病人無須調整劑量。 然而，在重度肝功能不全病人曾觀察到藥物半衰期延長的現象。

　　腎功能不全：輕度或中度腎功能不全病人無須調整劑量。重度腎功能不全或末期腎病病人應小心使用。

　　【禁忌癥】

　　孕婦禁用。

　　【藥物相互作用】

　　（1）避免與強CYP2C8抑制劑同用，因為其會增加Xtandi血漿水平，如需要共同給藥，減低XTANDI劑量。

　　（2）避免與中強CYP3A4或CYP2C8誘導劑同用，因其會降低XTANDI血漿水平。如需要共同給藥，增加XTANDI劑量。

　　（3）避免與治療指數窄的CYP3A4，CYP2C9和CYP2C19底物藥同用，因XTANDI或降低這些物質在血漿中的水平，如果Xtandi要與華法林(CYP2C9底物)同用，則行INR監測。