【藥品屬性】 

HER2陽性 乳腺癌 仿制藥

【藥品介紹】

　　Hertraz是一種人源化的抗-P185的單克隆抗體，與HER2具有高度的親和力，對HER2過表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌和轉(zhuǎn)移性胃癌具有顯著的療效，在很多國家的臨床治療中，Hertraz能夠顯著提高患者身生存率和生活質(zhì)量。

【藥品特色】

　　羅氏赫賽汀原廠藥在中國上市，目前價格在2萬元左右，雖然已經(jīng)納入醫(yī)保，折算后自費部分也在8000元左右，而Mylan生產(chǎn)的赫賽汀仿制藥（Hertraz）在質(zhì)量和療效上與羅氏原廠藥一樣，價格在3500元左右，這給廣大乳腺癌患者帶來福利，詳情可來電咨詢。

【適應(yīng)癥】

　　Hertraz適用于治療HER2過表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌和轉(zhuǎn)移性胃癌。

　　1、Hertraz作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

　　2、Hertraz與紫杉類藥物合用治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

　　3、Hertraz用于早期乳腺癌。

　　4、轉(zhuǎn)移性胃癌：Hertraz聯(lián)合卡培他濱或5-氟尿嘧啶和順鉑適用于既往未接受過針對轉(zhuǎn)移性疾病治療的HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

【用法用量】

　　（靜脈滴注，早期乳腺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌和轉(zhuǎn)移性胃癌的初始劑量和維持劑量略有不同，具體根據(jù)醫(yī)生的意見）

　　1、轉(zhuǎn)移性乳腺癌：建議Hertraz的初次負荷量為4mg/kg。靜脈輸注90 分鐘以上。應(yīng)觀察病人是否出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)或其它輸注相關(guān)癥狀（見不良反應(yīng)）。Hertraz維持劑量：建議每周用量為2mg/kg。

　　2、乳腺癌輔助治療：在完成所有化療后開始曲妥珠單抗治療。曲妥珠單抗的給藥方案為：8mg/kg 初始負荷量后接著每 3 周 6 mg/kg 維持量，靜脈滴注約 90 分鐘。

　　3、早期乳腺癌：初始負荷劑量為8mg/kg，隨后6mg/kg每三周給藥一次。

　　4、轉(zhuǎn)移性胃癌：建議采用每三周一次的給藥方案，初始負荷劑量為8mg/kg，隨后6mg/kg每三周給藥一次。首次輸注時間約為90分鐘。如果患者在首次輸注時耐受性良好，后續(xù)輸注可改為30分鐘。維持治療直至疾病發(fā)展。

【不良反應(yīng)】

　　最常見的不良反應(yīng)是：發(fā)熱、惡心、嘔吐、輸注反應(yīng)、腹瀉、感染、咳嗽加重、頭痛、乏力、呼吸困難、皮疹、中性粒細胞減少癥、貧血和肌痛。

　　心肌毒性，輸注反應(yīng)，化療引起的中性粒細胞減少癥加重，肺毒性。

　　需要中斷或停止曲妥珠單抗治療的不良反應(yīng)包括：充血性心衰、左心室功能明顯下降、嚴重的輸注反應(yīng)。

【赫賽汀在應(yīng)用過程中的護理問題】

　　1、藥品需要保存在2-8℃的冰箱內(nèi)保存，并且嚴格按照無菌原則進行藥液配置。

　　2、首次應(yīng)用赫賽汀的患者應(yīng)該嚴密觀察，并且給與心電監(jiān)護，注意有無過敏反應(yīng)，及其他不良反應(yīng)癥狀。

　　3、在使用過程中兩個重要的不良反應(yīng)是藥品過敏反應(yīng)和心功能減退，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、呼吸困難等，應(yīng)立即停止滴注，并對癥處理。

　　4、在應(yīng)用前應(yīng)注意評估患者心功能，嚴重心臟病者，不宜應(yīng)用。

【友情提示】

　　印度的羅氏原廠藥在60000盧比左右，大約6000RMB，相比國內(nèi)的價格也低廉，所以性價比很高，赫賽汀的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)和Hertraz一樣，針對HER2陽性的乳腺癌和轉(zhuǎn)移性的HER2陽性的胃癌，主要靶向Her2基因調(diào)控的P185糖蛋白。

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